ABSTRACT
Objetivo: Comparar a inadequacao do estado nutricional (baixo peso e excesso de peso) em pacientes com Doenca Falciforme (DF) inscritos em uma coorte em dois momentos distintos e verificar a associacao entre o IMC, sexo e uso de medicamentos. Materiais e Metodos: Trata-se de uma coorte composta por adultos portadores de DF, cadastrados na Fundacao Hemominas Juiz de Fora analisados em dois momentos: sendo o ponto 1 (REDS III) de novembro/2013 a setembro/2014 e ponto 2 (REDS IV) de maio/2021 a julho/2022. Os dados antropometricos foram aferidos pelos pesquisadores em balanca digital. O Indice de Massa Corporal foi classificado de acordo com os pontos de corte adotados pela Organizacao Mundial da Saude (OMS) e, para a analise estatistica, foram estabelecidas tres categorias: baixo peso, sobrepeso e obesidade. O Teste-t de Student foi aplicado para comparar os dois momentos. O estudo aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa (ndegree 02790812.0.2002.5118 e 4.382.562). Resultados: A amostra do primeiro momento (REDS III) era composta de 126 pacientes, houve uma perda de 40 pacientes (32%) devido 9 perdas de acompanhamento e 31 obitos. Para analise dos 2 momentos, a amostra final foi com 86 participantes (media de idade de 40+/-11 anos), 61% eram mulheres (n=52) e 70% eram DF tipo SS. Foi observado no ponto 2 que 5% dos sujeitos da pequisa (n=4) possuiam baixo peso, 23% (n=20) sobrepeso e 10% (n=9) obesidade o que representa inadequacao nutricional em 38% dos individuos. Destes, 100%, 55% e 100%, respectivamente, eram do sexo feminino. A relacao peso e genotipo da DF mostrou que 100% dos individuos com baixo peso, eram SS e a analise dos individuos obesos teve maior prevalencia nos genotipos heterozigoticos (89%). Nos pacientes com sobrepeso, nao pode ser estabelecida uma significancia em relacao ao tipo de DF. Nao foram identificados valores significativos para: a) Reducao nao significativa dos pacientes com baixo peso (17% REDS III vs. 5% REDS IV;p=0,5);b) Aumento do sobrepeso (12% REDS III vs. 23% REDS IV;p=0,06) e c) Similaridade da populacao estrofica (65% REDS III vs. 62% REDS IV;p=0,02. Em relacao a obesidade, houve aumento significativo (6% REDS III vs. 10% REDS IV;p=0,05). Quanto ao uso de medicamentos, 2 dos 86 pacientes (2,3%) usavam antidislipidemicos e tinham excesso de peso. Paralelamente, outros 3 pacientes - 1 com sobrepeso e 2 com obesidade - usavam hipoglicemiante (3,5%). A dislipidemia e a diabetes coexistiam em apenas 1 paciente obeso, 12 pacientes faziam uso de anti-hipertensivos. Discussao: Mais de 1/3 dos pacientes apresentava com inadequacao nutricional (baixo peso e excesso de peso), em ambos os momentos de analise deste estudo (35% REDS III vs. 38% REDS IV) independente do sexo. A DF SS e um status catabolico associada a baixo peso. O genotipo SS estava presente em 100% dos pacientes com baixo peso, corroborando essa associacao. Foi observado, entretanto, que 50% dos pacientes estavam com sobrepeso, o que pode ser relacionado ao impacto sociopsicofisico da pandemia do SARS-CoV-2. Tratando-se de obesidade, a DF heterozigotica e sexo feminino tem uma associacao com significancia estatistica. Conclusao: Os pacientes com DF podem cursar com alteracao do IMC. A DF SS tem maior tendencia de evoluir com baixo peso, enquanto a forma heterozigotica associa-se ao excesso de peso. Copyright © 2022